生物同源性荷尔蒙补充疗法(BHRT)循证医学证据观点汇总
发布日期:2025-03-06
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衰老是一种自然的过程,是人生必经的阶段,是人类无法抗拒的自然规律。随着衰老,我们机体内的激素水平也随之下降。虽然合理的饮食,良好的生活习惯和规律的健身对维护激素的健康水平有益, 但不能预防衰老所致的激素丢失。

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人体激素在25~30岁就开始下降,到了80岁已经丢失了50%~80% 。机体大部分的生理功能是由激素来控制的。



  激素的作用


激素通过调节蛋白质;糖和脂肪等物质的代谢与水盐代谢,维持代谢平衡,为生理活动提供能量,促进器官的正常生长,发育及成熟。

激素控制着我们衰老的速度 ;激素分泌下降会导致骨质流失,抑郁,思维缓慢,性功能丧失以及退化性疾病。

激素的平衡对健康的身体和幸福的生活起了至关重要的作用。拥有平衡健康荷尔蒙者比患长期荷尔蒙失调者更享受健全的身体和高质量的生活,心血管发病率低和更年期症状轻。

传统医学认为衰老所导致的生物化学变化和激素衰退是不可逆转的。

 现代功能再生抗衰老医学 通过最前沿最高端的生物技术检测、评估荷尔蒙及其代谢物的水平和平衡,预测与衰老相关的疾病和癌症的风险, 通过使用生物同源性荷尔蒙补充疗法和基因的营养素疗法 来纠正荷尔蒙及代谢物失平衡,从而达到抗衰老甚至逆转衰老的作用。







为什么要进行荷尔蒙补充?


《中国绝经管理与绝经激素治疗指南2023版》指出:目前的证据表明,绝经激素治疗是唯一能够一揽子解决由于绝经后雌激素缺乏所带来的各种相关问题的方案。


荷尔蒙替代疗法(HRT)的本质就是弥补增龄引起的卵巢功能衰竭而采取的一项治疗措施。

在医生指导下应用 HRT既可以缓解绝经相关症状,也能在一定程度上延缓或避免中老年慢性代谢性疾病的发生,改善和提高中老年女性的生命质量。


《更年期健康管理核心信息专家共识》指出:更年期的内涵是卵巢衰退,雌激素缺乏。补充雌激素是最有效的方法。激素补充能明显改善:


潮热盗汗、情绪低落、睡眠减退、记忆力下降等更年期症状,预防骨质疏松,减少心血管疾病发生,提高生活质量。







荷尔蒙补充安全吗?


荷尔蒙替代疗法(HRT)以1932年Gels和Spielman应用雌激素治疗和预防女性更年期综合症,到现在广大临床医生使用多种生物同源性激素进行抗衰老治疗已经有 八十多年的历史。


2016年7月,世界内分泌学会在哥本哈根会议上发布了一项 五万多例历时五年的使用 荷尔蒙替代疗法治疗女性更年期综合征的临床研究报告,认为荷尔蒙替代疗法治疗女性更年期综合征 不会增加和减少任何肿瘤的发生 


《中国绝经管理与绝经激素治疗指南2023版》指出:对于年龄<60 岁、绝经 10 年内且无心血管疾病的女性启动HRT不增加冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)和卒中的风险,且能够降低冠心病死亡率和全因死亡率(1类级别)。







荷尔蒙补充的药物种类

天然VS人工


《更年期健康管理核心信息专家共识》指出:激素补充治疗的药物分为天然和人工合成两大类。提倡使用天然雌激素和天然或近天然孕激素,以减少药物对肝脏的首过效应。


《中国绝经管理与绝经激素治疗指南2023版》指出 HRT优先选择天然或最接近天然的雌孕激素


2002 妇女健康倡议(WHI)研究发现人工激素代替疗法不但没有降低心血管疾病发病率,反而增加心血管事件和乳房癌的危险性,主要是和人工黄体酮成分有关,而生物同源性的黄体酮降低乳房癌的危险性。


使用传统HRT的女性乳腺癌风险增加了26%,心脏病发作风险增加了29%,中风风险增加了41%,血栓风险增加了两倍。此外,接受马结合雌激素治疗的女性子宫癌风险增加了6倍。


生物同源性荷尔蒙BHRT是指那些临床上应用的激素在分子结构和化学功能上和人体内的激素是一致的。人体不能区分替代的生物同源性激素和自己所产生的激素。生物同源性激素会被人体恰当的利用,自然的代谢和排泄。


大量文献报道生物同源性荷尔蒙替代疗法比人工荷尔蒙替代疗法对乳房,心脏都有更好的保护作用,降低动脉粥样斑块形成,对治疗女性更年期症状更具有优势。







荷尔蒙补充的药物剂型

经皮VS口服


荷尔蒙用药方式有口服、经皮、经阴道等多种剂型。


绝经后激素补充治疗(HRT)疗效大体相似,但使用后的相关心血管疾病的风险却不相同。


大量证据表明:与口服雌激素不同,应用 经皮 雌二醇联合天然的微粒化黄体酮,可 降低甚至不会引起口服HRT相关的VTE、脑卒中、胆囊炎和乳腺癌的风险 。其可以代表最优化的HRT,尤其是用于存在心血管不良事件风险的妇女。







荷尔蒙补充的药物方案

个体化VS标准化?


《中国绝经管理与绝经激素治疗指南2023版》指出 HRT必须个体化 。根据治疗症状的需求、获益风险的评估、相关检查结果、个人偏好和治疗期望等因素,选择性激素的种类、剂量、配伍、用药途径和使用时间(1类)。


每个人所需要的激素,剂量都不一样,要根据个人的病史,家族史,体检结果和检测化验结果,来设计个体化方案。


成功的疗效取决于药物的质量,配方药剂师的专业知识,主治医生的丰富经验以及病人遵医依从性。


人体的所有激素像交响乐一样协调平衡,各就各位,相互配合,才能奏出美妙的乐章。激素的平衡调理就像交响乐一样,剂量准确,先后有序,相互协调,才能达到最大的管理效益。





  永不变


当我们步入中老年时,荷尔蒙的衰退让我们不能再享受生活的乐趣,夫妻之间的亲密关系,但现代功能再生抗衰老医学可以让您返老还童,重新实现青春的梦想,让您拥有青春时的活力朝气和精力,由内向外散发光彩。

美国抗衰老医学协会创始人Dr Robert Goldman 曾经说过一句话“我们不是要优雅变老,而是要永不变老”!




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